Bueno, soy uno de los pocos poseedores de un adaptador SD en Dreamcast, basicamente es una conexión simple al port serial de la máquina que permite (mediante un software especial) cargar juegos desde una tarjeta de memoria. El invento es muy bueno, funciona bien, pero es un poco lento debido a las limitaciones del puerto serial (funciona aproximadamente como un lector de cd's de 4x). El hecho de ser simple hace que sea muy barato de construir, 

Como pueden ver, funciona muy bien. El software fué hecho por varios grupos: primeramente JJ10ODM, el autor original del adaptador, hizo algunas librerías y demos. Luego los españoles Fox68k y Chuí mejoraron las librerías agregando mejor soporte FAT32 y por último el grupo ruso DC SWAT lo incorporó a su proyecto DREAMSHELL, logrando la carga de imágenes de juegos comerciales. La compatibilidad no es alta, aproximadamente funciona 1 de cada 4 juegos (por experiencia propia), pero será cuestión de que se sigan mejorando las aplicaciones.

Para aquellos que quieran construirse el adaptador, aquí tienen un tutorial muy bueno de la gente de dreamcast.es:

http://www.dreamcast.es/forum/viewthread.php?thread_id=648